Bolile A.T.M.

Afectiunile articulatiei temporo-mandibulare

Exista 2 clase de boli care afecteaza articulatia temporo-mandibulara sau A.T.M. pentru care pacientii vin la medic si cer tratament...ele se pot impartii in DISFUNCTII si PARAFUNCTII.

DISFUNCTIILE A.T.M. sunt un grup de boli care afecteaza articulația temporo-mandibulară și structurile asociate, cum ar fi mușchii, ligamentele și discurile articulare.

PARAFUNCTIILE A.T.M. sunt comportamente nedorite sau neobișnuite care afectează articulatia și structurile asociate.

Disfunctiile ATM

Sunt afectari functionale si structurale ale articulatiei si ale structurilor asociate.

  • Luxatia , Subluxatia, Blocajul ATM

  • Artrita

  • Artroza

  • Zgomote, cracmente si pocnituri articulare

Parafunctiile ATM

Parafuncțiile pot duce la suprasolicitarea mușchilor, ligamentelor și discurilor articulare și contribuie la apariția disfuncțiilor articulației prin uzura de suprasolicitare.

  • Bruxismul-strangerea, frecarea involuntara a dintilor

  • Masticația compulsiva de gumă sau a altor obiecte nealimentare

Prezentare video

Un scurt video cu explicatii despre disfunctiile si parafunctiile ATM. Este mai usor de explicat si de ascultat decat pagina web cu mult scris.

Cauzele, Simptomele si Tratamentul Disfunctiilor ATM

Tratamentul afectiunilor articulare ATM este un tratament complex si greu de efectuat. Momentan la nivel mondial nu exista un ghid de tratament universal acceptat ca procedura standard si cu rezultate predictibile.

Ca medic specialist Chirurgie OMF ma straduiesc sa gandesc bine si etapizat tratamentul prin metode combinate care trebuie aplicate simultan pentru rezultate palpabile.

In lumea medicala exista numeroase idei si dezbateri pe aceasta tema dar in momentul de fata afectiuile articulare degenerative pot fi doar oprite din evolutie si prea putin refacute sau reparate daunele deja produse. -> din acest motiv tratamentul trebuie aplicat precoce si cu toate mijloacele posibile.

Tratamentul chirurgical este de evitat si este rezervat pentru cazurile grave unde nu mai ai ce pierde. Chirurgia ATM implica riscuri de hemartroza si blocarea articulatiei secundar punctiei.

dinti inghesuiti
Cauzele Disfunctiei ATM pot fi:
  1. Probleme de ocluzie dentara ( dintii lipsa sau dinti strambi )

  2. Traumatisme la nivelul feței sau capului

  3. Incordarea si stresul emotional

  4. Artrita sau alte afecțiuni articulare

  5. Rosul unor obiecte cum ar fi o pensetă sau un creion...devenit tic-nervos

dureri de cap si tample
Tratamentul Disfunctiilor ATM include:
  1. Fizioterapia articulara specifica

  2. Medicamente anti-inflamatoare, analgezice, miorelaxante

  3. Terapia L.A.S.E.R.

  4. Terapie comportamental-ocupațională

  5. Modificări ale obiceiurilor alimentare

  6. Tratamentul chirurgical se va efectua doar în cazuri severe

Bruxism sau frecatul dintilor
Bruxismul

Bruxismul este o afecțiune în care pacientul își freacă sau își strânge frecvent dinții, de obicei în timpul somnului comportament care este clar daunator pentru dinți, mușchi, articulații temporomandibulare și poate cauza discomfort si durere.

Există două tipuri de bruxism: bruxismul diurn și bruxismul nocturn (mai frecvent)

Cauzele bruxismului sunt variate și pot include:

  1. Stresul psihic si anxietatea

  2. Ocluzia instabila in urma unor tratamente stomatologice incorecte

  3. Afectiuni medicale ce implica tulburari ale somnului

  4. Ticuri provocate initial de plombe/coroane neadaptate corect

  5. Unele medicamente sau suplimente ce provoaca excitabilitate nervoasa excesiva

Semnele și simptomele bruxismului pot include:

  1. Discomfort si durere parodontala-cand cedeaza practic parodontiul prin suprasolicitare

  2. Abraziune marcata a dintilor- poate duce la pulpite dentare extrem de dureroase

  3. Initial discomfort apoi durere ATM - uzura prematura a ATM

  4. Scrajnit din dinti in timpul somnului datorat frecarii dintre dinti-suparator chiar pt partener

  5. Oboseala marcata a musculaturii masticatorii

  6. Dureri de cap in zona urechi, tample, etc

Tratamentul Bruxismului

  1. Multimodal si simultan

  2. Medicatie: miorelaxante, calmante, antialgice, etc

  3. Gutiere de dezocluzie si repozitionare

  4. Echilibrare ocluzala prin slefuiri selective si refacerea lucrarilor neadaptate

  5. Eliminarea stresului si psihoterapie

  6. Modificarea modului de viata si somn

articulatie falca
Luxatia, Subluxatia si Blocajul ATM

Luxația ATM este o afecțiune în care condilul mandibular se deplasează din poziția sa normală în afara articulației. In subluxatie se deplaseaza doar partial in afara capsulei articulare si frecvent se autoreduce.

Blocajul ATM este o afecțiune în care mandibula se blochează în poziția sa deschisă (mult mai frecvent) sau închisă.

Cauzele luxației sau subluxației ATM :

  1. Trauma la nivelul feței, caderi in barba sau lovituri din lateral

  2. Unele afecțiuni medicale precum artrita reumatoidă sau fibromialgia

  3. Ocluzia instabila, dintii strambi, plombe inalte, lucrari neadaptate

  4. Laxitate musculara si ligamentara excesiva

  5. Cascatul poate duce uneori la subluxatie / luxatie

Semnele și simptomele luxației sau subluxației ATM:

  1. Discomfort si durere parodontala-cand cedeaza practic parodontiul prin suprasolicitare

  2. Abraziune marcata a dintilor- poate duce la pulpite dentare extrem de dureroase

  3. Initial discomfort apoi durere ATM - uzura prematura a ATM

  4. Scrajnit din dinti in timpul somnului datorat frecarii dintre dinti-suparator chiar pt partener

  5. Oboseala marcata a musculaturii masticatorii

  6. Dureri de cap in zona urechi, tample, etc

Tratamentul luxatiei, subluxatiei sau blocajului ATM:

  1. Tehnica de reducere uni sau bimanuala -cat mai repede cu atat mai bine

  2. Bandaj mento-cefalic de imobilizare sau ligaturi interdentare elastice sau metalice

  3. Medicatie antialgice, AINS, miorelaxante

  4. Fizioterapie si mecanoterapie

  5. Modificarea dietei - doar alimente moi pt o perioada

  6. Refacerea lucrarilor dentare si plombelor care au cauzat instabilitatea ocluzala