Bolile A.T.M.

Afecțiunile articulației temporo-mandibulare

Există 2 clase de boli care afecteaza articulația temporo-mandibulara sau A.T.M. pentru care pacienții vin la medic și cer tratament...ele se pot impartii în DISFUNCȚII și PARAFUNCTII.

DISFUNCȚIILE A.T.M. sunt un grup de boli care afecteaza articulația temporo-mandibulară și structurile asociate, cum ar fi mușchii, ligamentele și discurile articulare.

PARAFUNCTIILE A.T.M. sunt comportamente nedorite sau neobișnuite care afectează articulația și structurile asociate.

Disfuncțiile ATM

Sunt afectări funcționale și structurale ale articulației și ale structurilor asociate.

  • Luxația , Subluxația, Blocajul ATM

  • Artrita

  • Artroza

  • Zgomote, cracmente și pocnituri articulare

Parafunctiile ATM

Parafuncțiile pot duce la suprasolicitarea mușchilor, ligamentelor și discurilor articulare și contribuie la apariția disfuncțiilor articulației prin uzura de suprasolicitare.

  • Bruxismul-strângerea, frecarea involuntara a dinților

  • Masticația compulsiva de gumă sau a altor obiecte nealimentare

Prezentare video

Un scurt video cu explicații despre disfuncțiile și parafunctiile ATM. Este mai ușor de explicat și de ascultat decât pagină web cu mult scris.

Cauzele, Simptomele și Tratamentul Disfuncțiilor ATM

Tratamentul afecțiunilor articulare ATM este un tratament complex și greu de efectuat. Momentan la nivel mondial nu există un ghid de tratament universal acceptat ca procedură standard și cu rezultate predictibile.

Ca medic specialist Chirurgie OMF ma străduiesc sa gândesc bine și etapizat tratamentul prin metode combinate care trebuie aplicate simultan pentru rezultate palpabile.

În lumea medicală există numeroase idei și dezbateri pe această tema dar în momentul de fata afectiuile articulare degenerative pot fi doar oprite din evoluție și prea puțin refăcute sau reparate daunele deja produse. -> din acest motiv tratamentul trebuie aplicat precoce și cu toate mijloacele posibile.

Tratamentul chirurgical este de evitat și este rezervat pentru cazurile grave unde nu mai ai ce pierde. Chirurgia ATM implica riscuri de hemartroza și blocarea articulației secundar puncției.

dinți inghesuiti
Cauzele Disfuncției ATM pot fi:
  1. Probleme de ocluzie dentară ( dinții lipsă sau dinți strambi )

  2. Traumatisme la nivelul feței sau capului

  3. Încordarea și stresul emoțional

  4. Artrita sau alte afecțiuni articulare

  5. Roșul unor obiecte cum ar fi o pensetă sau un creion...devenit tic-nervos

dureri de cap și tâmple
Tratamentul Disfuncțiilor ATM include:
  1. Fizioterapia articulara specifica

  2. Medicamente anti-inflamatoare, analgezice, miorelaxante

  3. Terapia L.A.S.E.R.

  4. Terapie comportamental-ocupațională

  5. Modificări ale obiceiurilor alimentare

  6. Tratamentul chirurgical se va efectua doar în cazuri severe

Bruxism sau frecatul dinților
Bruxismul

Bruxismul este o afecțiune în care pacientul își freacă sau își strânge frecvent dinții, de obicei în timpul somnului comportament care este clar daunator pentru dinți, mușchi, articulații temporomandibulare și poate cauza discomfort și durere.

Există două tipuri de bruxism: bruxismul diurn și bruxismul nocturn (mai frecvent)

Cauzele bruxismului sunt variate și pot include:

  1. Stresul psihic și anxietatea

  2. Ocluzia instabila în urma unor tratamente stomatologice incorecte

  3. Afecțiuni medicale ce implica tulburări ale somnului

  4. Ticuri provocate inițial de plombe/coroane neadaptate corect

  5. Unele medicamente sau suplimente ce provoacă excitabilitate nervoasa excesiva

Semnele și simptomele bruxismului pot include:

  1. Discomfort și durere parodontală-când cedeaza practic parodonțiul prin suprasolicitare

  2. Abraziune marcata a dinților- poate duce la pulpite dentare extrem de dureroase

  3. Inițial discomfort apoi durere ATM - uzura prematura a ATM

  4. Scrajnit din dinți în timpul somnului datorat frecării dintre dinți-suparator chiar pt partener

  5. Oboseala marcata a musculaturii masticatorii

  6. Dureri de cap în zonă urechi, tâmple, etc

Tratamentul Bruxismului

  1. Multimodal și simultan

  2. Medicație: miorelaxante, calmante, antialgice, etc

  3. Gutiere de dezocluzie și repoziționare

  4. Echilibrare ocluzala prin șlefuiri selective și refacerea lucrărilor neadaptate

  5. Eliminarea stresului și psihoterapie

  6. Modificarea modului de viață și somn

articulatie falca
Luxația, Subluxația și Blocajul ATM

Luxația ATM este o afecțiune în care condilul mandibular se deplasează din poziția sa normală în afara articulației. În subluxație se deplaseaza doar parțial în afara capsulei articulare și frecvent se autoreduce.

Blocajul ATM este o afecțiune în care mandibula se blochează în poziția sa deschisă (mult mai frecvent) sau închisă.

Cauzele luxației sau subluxației ATM :

  1. Trauma la nivelul feței, căderi în barba sau lovituri din lateral

  2. Unele afecțiuni medicale precum artrita reumatoidă sau fibromialgia

  3. Ocluzia instabila, dinții strambi, plombe înalte, lucrări neadaptate

  4. Laxitate musculara și ligamentara excesiva

  5. Căscatul poate duce uneori la subluxație / luxație

Semnele și simptomele luxației sau subluxației ATM:

  1. Discomfort și durere parodontală-când cedeaza practic parodonțiul prin suprasolicitare

  2. Abraziune marcata a dinților- poate duce la pulpite dentare extrem de dureroase

  3. Inițial discomfort apoi durere ATM - uzura prematura a ATM

  4. Scrajnit din dinți în timpul somnului datorat frecării dintre dinți-suparator chiar pt partener

  5. Oboseala marcata a musculaturii masticatorii

  6. Dureri de cap în zonă urechi, tâmple, etc

Tratamentul luxației, subluxației sau blocajului ATM:

  1. Tehnică de reducere uni sau bimanuala -cât mai repede cu atât mai bine

  2. Bandaj mento-cefalic de imobilizare sau ligaturi interdentare elastice sau metalice

  3. Medicație antialgice, AINS, miorelaxante

  4. Fizioterapie și mecanoterapie

  5. Modificarea dietei - doar alimente moi pt o perioadă

  6. Refacerea lucrărilor dentare și plombelor care au cauzat instabilitatea ocluzala